名老中医工作室侯平玺

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侯平玺名老中医关于肝癌的中医诊疗经验
来源:泸州市中医医院名老中医工作室     发布时间:2024-12-07 09:36:19

侯平玺名老中医从医50余载,结合自己多年的临床经验,归纳总结肝癌的中医诊疗经验如下:主要包括中医对肝癌的病因病机认识,辩证分型论治,中医外治,饮食调理,心理疏导等。

一.病因病机认识

侯老认为,从祖国传统医学角度来看,肝癌的病因主要是正气亏虚,邪气积聚导致的,正气亏虚主要包括:肝脾肾虚,影像机体整体气机不畅,不能正常的逐邪外出,导致邪气积聚;而邪毒积聚,主要包括:瘀,湿,热,毒等邪气。

二.辩证分型

侯老根据自己多年的临床经验,将肝癌癌的证型主要分为以下几个:

肝郁脾虚型:主要症状包括上腹部胀闷不适、消瘦、乏力、纳少、大便溏泄、脉弦细。

治疗原则为疏肝理气,健脾化湿,常用的方药有柴胡疏肝散合参苓白术散加减。

气滞血瘀型:主要症状为右胁肋部疼痛剧烈,像锥子扎入身体的感觉,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩。

热毒蕴积型:主要症状为右胁肋疼痛,口干、口苦,舌质红,舌苔黄

腻,脉滑数。治疗原则为泻火解毒,清热利湿,常用的方药为黄连解毒汤加减。

肝胆湿热型:主要症状为右胁肋疼痛,湿热重的特点是身上深黄、目黄,舌苔黄腻,脉弦滑。治疗原则为清利湿热、疏利肝胆、理气退黄,常用的方药为茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。

肝肾阴虚型:主要症状为腹部膨满、肝区疼痛、进行性消瘦,烦躁易怒、五心烦热,甚至皮下出血,脉弦细而无力。治疗原则为滋补肝肾,常用方药为一贯煎合知柏地黄丸加减。

三.分型论治

肝郁脾虚型;治疗原则为疏肝理气,健脾化湿,常用的方药有柴胡疏肝散合参苓白术散加减。

气滞血瘀型:治疗原则为活血化瘀,理气散结,常用的方药为血府逐瘀汤加减。

热毒蕴积型:治疗原则为泻火解毒,清热利湿,常用的方药为黄连解毒汤加减。

肝胆湿热型:治疗原则为清利湿热、疏利肝胆、理气退黄,常用的方药为茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。

肝肾阴虚型:治疗原则为滋补肝肾,常用方药为一贯煎合知柏地黄丸加减。

侯老会根据患者个体的一些情况,再做随证加减,比如:

四.中医外治

侯老指出,中医药不止有药,也有许多在临床上有确切疗效的外治法,比如:

针灸,中药封包,中药浴足,中药穴位贴敷等。

五.饮食调理

建议患者多食用具有抗癌作用的食物,如胡萝卜、西红柿、香菇等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

六.心理疏导

肝癌患者往往面临较大的心理压力,因此心理调适也是治疗的重要一环。侯老建议患者家属加强对患者的陪伴,必要时建议患者进行心理咨询或参加相关的康复活动,以缓解焦虑情绪,增强治疗信心。