名老中医工作室侯平玺

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侯平玺名老中医关于大肠癌的中医诊疗经验
来源:泸州市中医医院名老中医工作室     发布时间:2024-12-07 09:38:21

侯平玺名老中医从医50余载,结合自己多年的临床经验,归纳总结大肠癌的中医诊疗经验如下:主要包括中医对大肠癌的病因病机认识,辩证分型论治,中医外治,饮食调理,心理疏导等。

一.病因病机认识

侯老认为,从祖国传统医学角度来看,大肠癌的病因主要是正气亏虚,邪气积聚导致的,正气亏虚主要包括:肺,脾,大肠正虚,影像机体整体气机不畅,不能正常的逐邪外出,导致邪气积聚;而邪毒积聚,主要包括:瘀,湿,热,毒等邪气。

二.辩证分型

侯老根据自己多年的临床经验,将大肠癌的证型主要分为以下几个:

湿热毒蕴证:主要临床表现:腹痛、腹胀、便秘、便血,伴有发热、口渴、小便黄等症状。

气滞血瘀证:主要临床表现:腹痛、腹胀、便秘,同时伴有面色晦暗、舌质紫暗等情况。

脾虚湿盛证:主要临床表现:腹胀、食欲下降、大便稀溏,同时伴有面色萎黄、肢体倦怠等情况。

脾肾阳虚证:主要临床表现:腹痛、腹泻、大便稀溏,同时伴有形寒肢冷、面色苍白、舌淡胖苔白滑等情况。

肝肾阴虚证:主要临床表现:腰膝酸软、头晕耳鸣、口干舌燥,同时伴有五心烦热、盗汗等情况。

大肠湿热:主要临床表现:腹痛、腹胀、便秘,伴有发热、口渴等症状。

瘀毒内结:主要临床表现:腹痛、腹胀,伴有腹块,便下脓血黏液等。

脾肾亏虚:主要临床表现:腹痛下坠,腹部肿块增大,大便频数等。

气血两虚:主要临床表现:少气懒言,面色苍白,四肢无力等。

三.分型论治

湿热毒蕴证:治疗原则:清热利湿,解毒散结。常用药物:茵陈蒿汤、茵陈五苓散等。

气滞血瘀证:治疗原则:行气活血,祛瘀散结。常用药物:血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸等。

脾虚湿盛证:治疗原则:健脾益气,利湿止泻。常用药物:参苓白术散、附子理中丸等。

脾肾阳虚证:治疗原则:温补脾肾,固涩止泻。常用药物:附子理中丸、四神丸等。

肝肾阴虚证:治疗原则:滋补肝肾,养阴清热。常用药物:六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

大肠湿热:治疗原则:清热利湿,解毒散结。常用药物:白头翁汤加减。

瘀毒内结:治疗原则:行气活血,祛瘀散结。常用药物:膈下逐淤汤加减。

脾肾亏虚:治疗原则:健脾温肾,消症散积。常用药物:四君子汤合四神丸加减。

气血两虚:治疗原则:补气养血,健脾固泄。常用药物:八珍汤加减。

侯老会根据患者个体的一些情况,再做随证加减,比如:

四.中医外治

侯老指出,中医药不止有药,也有许多在临床上有确切疗效的外治法,比如:

针灸,中药封包,中药浴足,中药穴位贴敷等。

五.饮食调理

建议患者多食用具有抗癌作用的食物,如胡萝卜、西红柿、香菇等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

六.心理疏导

大肠癌患者往往面临较大的心理压力,因此心理调适也是治疗的重要一环。侯老建议患者家属加强对患者的陪伴,必要时建议患者进行心理咨询或参加相关的康复活动,以缓解焦虑情绪,增强治疗信心。