组成：蜜瓜蒌皮 12g , 黄芩 10g , 栀子15g，陈皮 12g , 苦杏仁10g，炒枳实12g，胆南星 6g ,法半夏 12g , 桔梗 12g ,射干 12g ,金荞麦20g，浙贝母15g，玄参12g，黄药子6g， 甘草片 6g 。水煎服 ,每日 1 剂 。

腑气不通,痰涌便秘者加用葶苈子 15g,生大黄(后下)6g 以通腑泻壅逐痰;痰热伤津者可加用北沙参 10g 以养阴清肺祛痰;脾胃虚寒、大便溏泄者可去栀子、知母。

临床主要表现:咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属者。

清金化痰汤现已收录于《古代经典名方目录》,首载 于明·叶文龄《医学统旨》,原方组成及药量:黄芩、山栀各一 钱半,桔梗二钱,麦冬、桑皮、贝母、知母、炒瓜蒌仁、橘红、茯苓各一钱,甘草四分,主治痰热壅肺。明·武之望《济阳纲

目》所载清金化痰汤沿用此方。或加减运用,如明·吴元溟 《儿科方要》所载清金化痰汤可治疗血热吐血。清·汪启贤 《济世全书》所载清火宁嗽汤仍以清肺化痰为主。 清·罗国纲《罗氏会约医镜》所载清火宁肺汤可治疗血虚有热。

吴师善用清金化痰汤加减,主要用原方中君药:黄芩苦、寒,主归肺经,善清热燥湿、泻火解毒,尤长于清肺火及上焦湿热;山栀苦、寒,主归 心、肺经,善泻火除烦、清热利湿、凉血解毒,能清泻三焦火 邪,二药合用清肺中实热之效倍增。 臣药:浙贝母苦、寒,主 归肺、心经,善清热化痰、散结消痈,川贝母甘润,宜用于肺热 燥咳、虚劳咳嗽,治疗痰热壅肺用浙贝母;瓜蒌仁(瓜蒌子) 甘、微苦、寒,主归肺、大肠经,润而不燥,善清热化痰、宽胸散 结、润肠通便;桑皮(桑白皮)甘、寒,主归肺经,善清泻肺火、 行水消肿、泻肺平喘;橘红(化橘红)辛、苦、温,主归肺、脾经, 善理气燥湿化痰,气顺则痰自消。 四药合用,增强了君药清泄肺热之功,又起到了化痰之效。 佐药:知母苦、甘、寒,主归 肺、胃经,善清热泻火除烦,且能生津润燥止渴,弥补痰热耗 伤之阴液;麦门冬微苦微寒,味甘柔润,主归胃、肺经,善清肺热、养肺阴,和知母共补痰热耗伤之阴;茯苓甘、淡、平,主归

心、脾经,善健脾渗湿,湿无所聚则痰无由生;桔梗苦、辛、平, 主归肺经,性散上行,善开宣肺气、祛痰(寒热皆可)利气,能 排壅肺之脓痰。使药:甘草甘、平,主归心、肺、脾、胃经,善止 咳祛痰平喘、调和诸药药性。 故全方具有清热肃肺、化痰平 喘的功效,适用于痰热壅肺、肺失肃降之肺系诸疾。