吴智惠
四川省名中医,四川省第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,泸州市第七批学术技术带头人,四川省中医医院等级医院评审专家,泸州市干部保健、公共卫生专家。行医宗旨:传承国医精粹,守护百姓安康。服务理念:以仁心施仁术,以精诚护健康。从事中医内科医、教、研工作30余年,有扎实的专业基础知识和丰富的床经验,对内科常见病、多发病、疑难病有独特的见解,尤其擅长肺系疾病的诊断和治疗。主持或主研科研项目10项,其中省级项目4项;发表论文近20篇。
组成:金银花 12g , 连翘 12g , 板蓝根12g,炒牛蒡子10g , 玄参12g,麦冬12g,桔梗12g ,薄荷 10g , 炒僵蚕 10g ,马勃 6g ,葛根15g,白芷12g,甘草 10g 。水煎服 ,每日 1 剂 。
该方基础上加减,咽痛甚者,可加用地肤子、白鲜皮加强清利湿热;咽痒甚者加用蝉蜕疏风利咽喉;咽阻甚不痛者加用桔梗祛痰利咽。
临床主要表现:头痛,部位不固定,怕冷,身热,咳嗽,咽痒 即咳,咽部有灼热感,咽干,声嘶哑,有痰,不易咳出,白黏痰,无鼻塞流涕,无胸闷心慌,口干时有口苦,饮食尚可,小便偏黄,有灼热感,大便不畅。睡眠欠佳,舌质红苔薄黄,舌干有裂纹,脉浮。
银翘马勃散出自清代吴鞠通《温病条辨》上焦篇。该篇曰:“湿温喉阻咽痛,银翘马勃散主之。”湿热壅滞咽喉,脉络瘀滞,气血不通,则咽喉红肿热痛;不痛但阻甚者,治疗当加滑石、桔梗、芦根加强祛湿;湿热郁闭日久,阻塞清窍,轻则头晕脑胀,重则神昏痉厥,治疗当分湿热,兼以芳香开窍养心。吴师临床运用本方中金银花、连翘辛凉疏风,宣肺气,解热毒; 马勃、板蓝根、桔梗、薄荷解毒消肿,清利咽喉;牛蒡子、僵蚕疏散风热,利咽散结;玄参清热解毒,凉血养阴,葛根与白芷合用起清热解毒、宣肺利咽之功效。诸药合用,共奏疏风宣肺利咽祛湿止痛之功效,尤其以风热湿邪郁而上攻咽喉者为佳。银翘马勃散清热解毒,利咽止痛之力较佳,但除湿之力稍显不足,故需加入除湿之药,而除湿需结合三焦以治疗。本方病机为:风热挟湿,壅滞咽喉。治法为:辛凉开宣,透营化湿。中医用于治疗喉痹病。
吴师临床中善用银翘马勃散加减,认为咽阻为湿气重,咽痛为热,祛热勿忘除湿,湿邪黏滞,易与他邪相夹杂。咽喉之地,血络丰富,卫气弱而营气旺,故邪气上受,先犯肺,必先从口鼻而入咽喉。咽痛可发于表证,又可由内伤疾病引起。其主要临床表现为咽部不适、梗阻感,或咽红肿疼痛,或咽部有异物感,或见生疮溃烂,咽喉可见充血,可伴发热,恶寒,咽痒,咳嗽,咳痰,异物感,滤泡增生等症。一旦失治误治则病邪循经入里,所以我们需要及时治疗,在早期治疗中通过利咽喉使得邪气出,疾病祛。